眼瞼下垂の原因まとめ｜加齢・コンタクト・先天性から後天性まで解説

「最近まぶたが下がってきた気がする」「眼瞼下垂の原因は加齢だけなのだろうか」と疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

実は眼瞼下垂には、加齢のほかコンタクトレンズの長期使用、先天的な要因、神経や筋肉の病気などさまざまな原因があります。

原因によって必要な対処法や治療方針は異なるため、まずは原因を知ることが大切です。

眼瞼下垂の主な原因と治療の考え方についてわかりやすく解説します。

眼瞼下垂の中でも最も多いとされるのが、加齢に伴って起こる「腱膜性眼瞼下垂」です。

まぶたを持ち上げる上眼瞼挙筋の力を伝える挙筋腱膜が、年齢とともに伸びたり弱くなることで、まぶたが十分に開かなくなります。

50代以降でみられることが多い一方、生活習慣やまぶたへの負担によっては40代、あるいはそれより若い年代で症状が現れるケースもあります。

先天性眼瞼下垂は、生まれつきまぶたを持ち上げる機能が十分に働かない状態です。

明らかな原因が見つからないことがほとんどですが、一部では遺伝的要因が関与すると考えられています。

先天性眼瞼下垂では、まぶたを挙げる筋肉（上眼瞼挙筋）が正常に発達せず、筋組織が脂肪組織や線維組織に置き換わっていることが知られています。

幼少期からまぶたが視界を遮ることで弱視につながる場合があるため、早期からの経過観察や治療の検討が重要です。

先天性眼瞼下垂の多くは単独で発症しますが、ほかの眼疾患や全身疾患に伴ってみられることもあります。

代表的な関連疾患は以下のとおりです。

眼瞼下垂は加齢やまぶたへの負担だけでなく、神経や筋肉の病気によって生じることもあります。

代表的なものに重症筋無力症、動眼神経麻痺、ホルネル症候群などがあります。

これらはまぶたを持ち上げる筋肉や神経の働きに異常が生じることで発症します。

特に、片側のまぶたが急に下がった場合や、頭痛・複視を伴う場合は重大な疾患が隠れている可能性もあるため、早めに医療機関を受診することが重要です。

眼瞼下垂の治療法は原因によって異なります。

同じ「まぶたが下がる症状」であっても、加齢によるものと先天性のものでは治療の考え方が異なり、疾患が原因の場合はまずその疾患への対応が必要です。

そのため、適切な治療を選択するためには、眼瞼下垂の原因を正確に診断してもらうことが重要になります。