目の下のクマ取り・たるみ取りの症例写真

症例1

症例2

目の下に、こんなお悩みはありませんか

鏡をのぞくたびに目の下の影が気になる、写真を撮られるのが少し憂うつ……そんな毎日を過ごしていませんか。

ひとつでも当てはまるなら、下まぶたの構造そのものが変わってきているのかもしれません。原因や適した治療は人によって異なります。まずは原因を見極めるところから始めましょう。

目の下のクマ・たるみとは

目の下のクマは、ふくらみとくぼみによる影や、皮膚の色調などが関わって暗く見える状態です。皮膚の余りによるたるみやシワが重なることもあります皮膚のゆるみによって、目元が暗く見える状態も含みます。

目の下のクマができる理由

「クマは寝不足のサイン」という認識をお持ちの方は少なくありません。ただし一時的な体調で出るクマと、年齢とともに居座るクマは、成り立ちが別ものです。

加齢によるクマの多くは「影」です。眼窩脂肪〈がんかしぼう〉が前方へ押し出され、その下にくぼみが生まれて生じます。段差による影は、休息だけでは改善しにくいことがあります。放置することで、疲れた印象や老けた印象が定着していきます。改善を目指すなら、ふくらみだけでなく、くぼみや皮膚のゆるみまで含めて状態を切り分ける必要があります。

目の下のたるみが進む理由

たるみもまた、疲労だけで説明できるものではありません。

まぶたの皮膚は、人体の中でもとりわけ薄い部位です。コラーゲンやエラスチンがもともと少なく、加齢とともに弾力が落ちていきます。あわせて眼輪筋〈がんりんきん〉や眼窩隔膜〈がんかかくまく〉といった支持組織もゆるんできます。その結果、下まぶたは少しずつ前へ、そして下へ移動するのです。ふくらみが影を落とせば、たるみはクマとして見えてくるでしょう。クマとたるみは別々の悩みではなく、同じ加齢変化の別の顔と考えたほうが実態に近いのです。

目の下のクマの種類｜まずはご自身のタイプを知りましょう

ひと口にクマと言っても、原因によって見え方も対処法も変わります。ご自身がどのタイプかを知ることから始めてください。

クマの4分類

クマは大きく4つのタイプに分けられます。見え方も原因も異なりますので、下の図でご自身に近いものを探してみてください。

手術で整えられるのは、主に黒クマ（影クマ）と、たるみを伴う赤クマです。

手術では主に、ふくらみとくぼみの段差による影の改善を目指します。色調の改善とは分けて判断します。

青クマが主体の方には、睡眠・冷え・眼精疲労といった生活面の見直しからご案内します。茶クマが主体の方には、摩擦や紫外線を避けるスキンケアをお伝えし、必要に応じて皮膚科での治療をご紹介します。どのタイプに当たるかは診察で判別いたしますので、まずはカウンセリングでご確認ください。

影によるクマには、靭帯と脂肪がつくる段差が関わります

年齢とともに濃くなるクマは、皮膚のたるみと段差による影が重なることが原因の可能性があります。

下まぶたと頬の境目には、骨と皮膚をつなぎ留める眼窩頬部靭帯〈がんかきょうぶじんたい〉が走っています。この靭帯が皮膚を骨側に引き込むため、その線上だけがくぼみとして残ります。靭帯によるくぼみの上で脂肪が前へせり出せば、両者の落差が大きくなり、影が濃くはっきりと見えるようになります。

脂肪の増加や皮膚の変化が重なると、影はさらに濃くなります

眼窩脂肪を前から押さえているのは、眼窩隔膜という薄い膜です。

加齢に伴い、脂肪のふくらみや皮膚の余りが目立つことがあります。ふくらみが強まるほど、くぼみとの落差も広がります。伸びきったゴムのベルトでは中身を押さえきれず前に出てしまうのと、同じ構図です。

加えて皮膚が伸びてシワを伴えば、ふくらみ・影・シワが重なります。目元は実年齢以上に疲れて見えてしまいます。むくみが加わると色味が紫がかることもあり、朝や塩分の多い食事の後に強く出るのが特徴です。

目の下のクマ取り・たるみ取りの治療方法と選び方

※色素沈着など、色調が主な原因の場合は別の評価が必要です。複数の原因が重なることもあるため、診察で適した治療や組み合わせを判断します。

※上記は一般的な治療方法の比較です。当院の目の下のクマ・たるみ治療は、裏ハムラ法と、必要に応じて併用する皮膚切除に対応しています。脱脂、ヒアルロン酸・脂肪注入、表ハムラ法は行っておりません。

当院のクマ・たるみ治療｜裏ハムラ法を基本に、状態に応じて処置を組み合わせます

ふくらみ・くぼみには、脂肪の移動で対応します

当院では、目の下のふくらみとくぼみによる影に対し、裏ハムラ法を基本に治療を検討します。下まぶたの裏側から靭帯と脂肪の処置を行い、脂肪をくぼみのある部分へ移動させて、段差を整える方法です。

皮膚のたるみ・シワには、必要に応じて皮膚切除を組み合わせます

裏ハムラ法だけでは皮膚の余りや細かいシワが残る場合、診察で状態を確認し、眼輪筋を温存する方法を基本に、最小限の皮膚切除を組み合わせます。皮膚を切除する場合はまつ毛の際に傷あとができ、裏ハムラ法単独より腫れや内出血が長引くことがあります。

クマ取り・たるみ取りの手術方法

当院では、眼窩脂肪を移動・再配置する「ハムラ法」を行っています。なかでも、まぶたの裏側からアプローチする「裏ハムラ法」を中心にご提案しています。

脂肪を減らすことを目的とするのではなく、脂肪の位置をくぼみへ移すことで、ふくらみと影の両方に働きかけ段差を整えます。脂肪の血流が保たれるため萎縮しにくく、脂肪注入のように腹部などから脂肪を採取する必要がなく、採取個所となる腹部などへの新しい傷を作る必要もありません。目元の状態とご希望をうかがったうえで、身体への負担とダウンタイムを抑えられる方法をご提案します。

表ハムラ法

表ハムラ法は、まつ毛の際から皮膚と眼輪筋を切開し、眼窩脂肪へ到達して移動させる術式です。余った皮膚を切除するため、皮膚のたるみを同時に改善できる点がメリットです。

一方で、まぶたを閉じる働きのある眼輪筋を大きく切開するため、まぶたがあっかんべーの状態（外反）になるリスクがあがります。腫れが落ち着くまでの目安は約2週間と長めです。

表ハムラ法に精通した医師による手術でも、皮膚の切除と眼輪筋を切開することにより、不可逆的な外反をきたす患者さんがいらっしゃいます。裏ハムラ法ではそのようなことが起こる可能性が非常に低く、当院ではまずは裏ハムラ法を行うことをお勧めしています。

裏ハムラ法

裏ハムラ法では、下まぶたの裏側にあたる結膜を小さく切開します。

皮膚表面を切らず、眼輪筋（まぶたを閉じる筋肉）にも手を加えないため、外から見える傷あとが残りません。突出した眼窩脂肪は切除せず、くぼみとなっている部分へ移動させて固定するので、ふくらみと影の段差がなだらかに整っていきます。脂肪を生かして形を調整できるため、術後の目元は自然な印象になりやすいでしょう。ダウンタイムの目安は約1週間です。ただし術野が狭く、難度の高い術式である点は正直にお伝えしておきます。

裏ハムラ法とハムラ法の違い

2つの術式は、傷の目立ちにくさ、ダウンタイム、仕上がりの自然さが異なります。外反や傷あとのリスクを踏まえ、当院では裏ハムラ法を基本に、皮膚の余りに応じて最小限の皮膚切除を組み合わせるかを診察で判断します。まずはカウンセリングへお越しください。

症例と術後の経過

症例3

症例4

治療紹介動画

痛みや麻酔が心配な方へ

「切るのが怖い」「手術中に痛みを感じないか不安」というお気持ちは、当然のものです。

当院では、局所麻酔で行う手術であっても点滴から鎮静薬を使用し、笑気麻酔を併用しています。この鎮静と笑気は手術費用に含まれており、追加費用はかかりません。

注射の前には麻酔クリームを塗り、細い針を使うことで刺入時の痛みを和らげます。笑気ガスは吸入から2〜3分で効き始め、緊張がほどけていくでしょう。手術中に眠ってしまう方も多くいらっしゃいます。

さらに深く眠りたい方には、次の選択肢もご用意しています。熟睡・無痛プランは、鎮静に術後の鎮痛を加えて手術中から術後まで痛みを抑える方法です。日帰り全身麻酔は、完全に眠った状態で手術を受けていただく方法で、麻酔科医が全身状態を管理します。

術後は麻酔の影響でふらつきが出ることがあるため、術後は電車やバスでお帰りいただけません。タクシーか、ご家族などによる自家用車の送迎をご利用ください。局所麻酔の場合、翌日の診察はありません。全身麻酔の場合は翌日に診察があり、来院またはテレビ電話で行います。初回再診は1〜2週間後、その後3か月目、必要に応じて6か月目で終了となり、術後の通院は通常2〜3回にとどまります。片道30分以上の遠方からお越しの方には、近隣ホテルのご利用をおすすめしており、手配のご相談も承ります。

他院で受けた手術の修正もご相談ください

クマ取り・たるみ取りの費用（自由診療）

裏ハムラ法は健康保険が適用されない自由診療です。担当医や皮膚切除の併用、麻酔の内容によって費用が異なります。以下の金額はすべて税込です。

料金は変更となる場合があります。最新の料金は当院の料金表をご確認ください。必要な処置や麻酔を含めたお支払い総額は、診察時にご案内します。

よくある質問

オキュロフェイシャルクリニック
京都 院長 / 医学博士

藤本 雅大

Masahiro Fujimoto

患者さんへのご挨拶

当院は京都河原町駅からほど近くにある、まぶたに関する悩み、なみだ目などの治療を専門とするクリニックです。
目の下のクマ・たるみに対しては、眼輪筋を温存する裏ハムラ法を基本に、必要に応じて最小限の皮膚切除を組み合わせ、機能と自然な仕上がりの両立を大切にしています。
また他院での手術後に残ったお悩みの修正もご相談ください。

日本全国5医院グループ展開！

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年間1万件以上・日本全国No.1の
眼形成手術実績を誇る、
日本唯一の眼形成外科グループ

オキュロフェイシャルクリニックグループは、
東京、大阪、京都、千葉、新前橋の5つのクリニックを日本全国に展開する、眼形成外科の専門クリニックです。
私たちは、年間1万件以上の眼形成手術実績を持ち、日本全国No.1の治療実績を誇ります。

各クリニックでは、眼形成外科医が手術を担当し、
他の美容外科では得られない高度な技術と専門性を提供しています。
眼瞼下垂、目の下のたるみやクマ取り、ハムラ法、なみだ目治療、バセドウ病眼症、眼球突出、他院修正手術など、眼と目元に関するあらゆる悩みに対応します。
私たちの眼形成外科医は、自然で美しい仕上がりをお約束し、患者様の満足を第一に考えています。

オキュロフェイシャルクリニックグループでは、
最新の技術と豊富な経験を持つ専門医が皆様をお迎えし、安心して治療を受けていただける環境を整えています。
各クリニックは、それぞれの地域で皆様に質の高い医療を提供することを目指し、日々努力しています。
どうぞ、お近くのクリニックにご相談ください。